La OMC dice que las reformas servirán de forma distinta en cada autonomía

La OMC ha presentado en público esta mañana su propuesta de reformas para el SNS, que está pendiente de "revisión y enriquecimiento". Juan José Rodríguez Sendín, su presidente, admite que servirá de forma muy diferente en cada autonomía debido a las diferencias sanitarias entre ellas.

José A. Plaza | 20/12/2012 12:44

Rogelio Altisent, Julio Mayol, Ricard Gutiérrez Martí, Juan José Rodríguez Sendín, José Ramón Repullo y José Conde Olasagasti

Rogelio Altisent, Director de la Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica de la Universidad de Zaragoza; Julio Mayol, Jefe de Sección de Cirugía Digestiva del Hospital Clínico de San Carlos en Madrid; Ricard Gutiérrez Martí, Vicepresidente de la OMC; Juan José Rodríguez Sendín, Presidente de la OMC; José Ramón Repullo, Jefe de Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la ENS y José Conde Olasagasti, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Virgen de la Salud en Toledo. (OMC)

La Organización Médica Colegial (OMC) ha celebrado esta mañana una rueda de prensa en la que ha presentado en público el documento 'Profesión médica y reforma sanitaria: propuestas para una acción inmediata", un texto que se está exponiendo a las autonomías (la primera fue Galicia, anteayer le siguió Castilla y León). Por mucho que su propio nombre lleve el calificativo de "acción inmediata", el propio presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, ha señalado que "ahora toca debatir el documento y enriquecerlo".
No hay fecha conocida para la presentación de su revisión, pero Rodríguez Sendín ha matizado un tema importante: "El texto se aplicará de una manera diferente en cada autonomía, para eso está hecho, porque su realidad es muy distinta y cambiante. Unas contarán con él al cien por cien, otras al 50 y otras para nada, aunque pasados unos meses la que ahora cree que no puede ayudarle podría hacer uso de él". Se asume que habrá más cambios, que serán numerosos y que pueden afectar a cualquiera.

Los asistentes se han mostrado de acuerdo en que las reformas sólo llegan en momentos de gran presión; es decir, tarde

Divorcio Universidad-SNS
Ricard Gutiérrez, vicepresidente de la OMC y uno de los autores del documento, hizo un somero repaso de lo que propone el texto, "que está todo impregnado de la oferta de corresponsabilización de los médicos ante la crisis". Entre ellas, ha citado la gestión clínica como base de la gestión global, la necesidad de crear organismos realmente independientes que decidan y evalúen, centrar el nuevo modelo en la atención a crónicos, impulsar la autogestión del profesional tanto en primaria como en hospitales, luchar contra la "fragmentación, tecnificación y deshumanización" de la medicina, redefinir las competencias profesionales y buscar solución al "divorcio existente entre Universidad y SNS".
Sobre la autogestión de los profesionales sanitarios ha admitido que "en hospitales es mucho más difícil" y ha añadido que hay diversas posibilidad, con o sin creación de asociaciones cooperativas. En cuanto a la dupla Universidad-sistema sanitario, ha añadido que "se alejan más cada día y eso no es bueno para ninguno de los dos".
El informe 'Abril'
José Conde Olasagasti, jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Virgen de la Salud, de Toledo, ha apuntado que proposiciones como ésta "no son nuevas; ya estaban hechas y dichas hace años". En su opinión, sólo se han recuperado mensajes que los médicos llevan años pronunciando. ¿Por qué ahora deberían tener más validez? "Sin crisis no suelen llevarse a cabo este tipo de cosas". Su opinión ha sido apoyada por Rodríguez Sendín, que ha dicho que "parece que las reformas sólo se hacen bajo presión". Gutiérrez ha añadido que este informe tiene un lejano antecedente en el Informe Abril, de 1991, "que incluía propuestas parecidas".
En la presentación también ha estado Rogelio Altisent, Director de la Cátedra Profesionalismo y Ética Clínica Universidad de Zaragoza y otro de los autores, que ha admitido que "parece que no decimos nada nuevo" y ha incidido en la necesidad de promulgar algo básico, que debería ser inherente a la profesión: "Si se puede curar algo con 100 euros no hay por qué hacerlo con 1.000".
Paliar la variabilidad
Esta variabilidad clínica, muy difícil de paliar según han señalado varios de los presentes, no debe traducirse "en echar la culpa al médico", ha matizado Olasagasti: "Hay médicos que necesitan hacer más pruebas que otros para llegar a un mismo diagnóstico". Sostiene que muchas pruebas no son necesarias, pero también ha sugerido que, aunque se puede intentar pulir esta variabilidad, forma parte consustancial de la profesión. En este sentido, José Ramón Repullo, jefe Departamento de Planificación y Economía de la Salud, ha realzado esta idea: "Habrá claroscuros y tonos de grisses en la asistencia".

Sobre quién debe implicarse y sobre lo privado

Frente a quienes creen que todas estas iniciativas llegan tarde, Julio Mayol, jefe de Sección de Cirugía Digestiva del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y también autor del documento, ha comentado que "nunca es tarde para actuar". Ha pedido que todos los implicados en el SNS hagan propuestas basadas en "la efectividad, la eficiencia y la seguridad" y ha dejado claro que "sólo con la implicación de los médicos no basta" para sacar adeñante el sistema sanitario. Repullo ha cerrado la rueda de prensa diciendo que "el ánimo de lucro empresarial no le siente bien a la Medicina"; minutos antes, Rodríguez Sendín había pedido "mover el debate para no quedarnos como ahora y para no ir hacia la privatización".